美国学者Yan Zhang等使用真实世界数据开展的大型国际队列研究证实，相较于常规高通量血液透析（HD），高容量在线血液透析滤过（HV‑HDF）可显著降低终末期肾病透析患者的住院发生率与住院时长，可有效改善患者长期临床预后、降低疾病致残率。该研究论文于2025年12月23日在线发表于《美国肾脏病学会临床杂志》[Clin J Am Soc Nephrol]。

终末期肾病维持性血液透析患者普遍存在较高的住院率与死亡率，核心原因在于常规透析模式对中大分子尿毒症毒素清除不充分，长期蓄积引发炎症、心血管病变、感染等多种并发症。随着透析技术迭代，高通量透析、在线血液透析滤过等新型模式逐步普及，多项随机对照研究已证实，高容量HDF相较传统高通量HD具备显著的生存获益优势，但仍缺乏大样本真实世界数据佐证。

本研究为一项大型回顾性国际队列研究，依托费森尤斯医疗欧洲、中东、非洲地区NephroCare临床数据库，纳入2019年1月至2022年12月接受规律门诊透析治疗的终末期肾病患者，对比HV‑HDF与高通量HD的真实世界住院结局。研究主要终点为全因住院发生率，次要终点为各类特异性病因住院风险；研究采用治疗权重逆概率法（IPTW）严格校正两组基线混杂因素，确保结果真实可靠。

研究最终共纳入71669例透析患者，其中45%患者接受高通量HD治疗，55%患者接受HV‑HDF治疗，HDF组累计完成超1274万次治疗，单次平均对流量达25.8升，符合高容量HDF治疗标准。真实世界随访结果显示：相较于高通量HD，HV‑HDF可使患者全因住院发生率显著降低20%（校正IRR=0.80；95%CI：0.79‑0.82），同时住院天数同步降低20%（校正IRR=0.80；95%CI：0.78‑0.82）。亚组分析证实，该获益在所有人群亚组中均稳定存在，且可有效降低心血管疾病、感染、容量负荷异常等透析常见并发症导致的住院风险。