HDF治疗可显著降低儿童患者炎症水平

埃及学者Mohammed F Kasem等进行的研究显示，接受血液透析（HD）治疗的儿童血清中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）水平升高，使用低通量血液透析（LFHD）膜会进一步显著增加NETs水平。高通量血液透析（HFHD）和在线血液透析滤过（OL‑HDF）治疗能显著降低NETs，表明这两种模式可能减少透析相关NETs的产生，其中OL‑HDF效果优于HFHD，因其能使治疗后NETs水平降至与健康对照组相当的程度。论文发表于《科学报告》[Sci Rep. 2025; 15(1):32575]杂志。

传统血液透析过程中血液流经体外循环可诱导中性粒细胞活化，引发炎症和细胞因子反应。为此，我们通过测量循环NETs水平，评估了维持性HD儿童透析模式及膜性能对中性粒细胞活化的影响。

研究招募26例病情稳定、接受低通量血液透析至少3个月的初治儿童，并匹配26名年龄与性别相符的健康对照者。采集周中透析治疗前后血液样本，用于全血细胞计数（CBC）、C反应蛋白（CRP）和NETs检测。患者随后转为高通量血液透析治疗3个月，再转换为后稀释在线血液透析滤过继续治疗3个月。每个阶段结束时重复血液检测。

结果为，低通量血液透析治疗后NETs水平显著高于治疗前（p = < 0.0001）和对照组水平（p < 0.0001）。高通量血液透析与OL‑HDF均能显著降低治疗后NETs水平（与治疗前相比分别p < 0.0001, p < 0.0001）。但OL‑HDF可使治疗后NETs水平显著降低至与对照组相当的程度（p = 0.928）。